کاشان فردا – سرطان پستان، سرطان شایعی در زنان است. همه زنان از جوانی تا کهنسالی نگران هستند که مبادا به این بیماری مبتلا شوند.
در بخش نخست این پست ما فقط در مورد غربالگری صحبت میکنیم. غربالگری یعنی اینکه موارد ابتدایی یک بیماری را در یک جمعیت به ظاهر سالم پیدا بکنیم و موارد مشکوک را برای ارزیابی تشخیصی دقیقتر و درمان مؤثر زودهنگام ارجاع بدهیم.
بیشتر بخوانیم:
+ تشخیص زودرس سرطان پستان بیش از ۱۷۰ زن در پویش منطقهای
سرطان پستان اغلب به کمک غربالگری با ماموگرافی یا لمس توده در پستان توسط خود بیمار یا پزشک تشخیص داده میشود. و تشخیص بههنگام میزان مرگ و میر را هم در افراد با ریسک عادی و هم در افراد با ریسک بالا، کاهش داده است.
اگرچه، تفاوتهایی در دستورالعملهای غربالگری سرطان پستان وجود دارد. اما اغلب آنها ماموگرافی را در سنین ۵۰ تا ۷۴ سال توصیه کردهاند.
خانمهای جوانتر را هم میتوان از سن ۴۰ سالگی به صورت سالانه، یا ۲ سال یکبار با ماموگرافی تحت غربالگری قرار داد.
کلا از وقتی ۴۰ سالتان شد، حتی اگر تودهای در پستان نداشتید، با پزشکتان برای انجام ماموگرافی غربالگری سرطان پستان صحبت کنید.
MRI به، همراه ماموگرافی برای غربالگری افراد زیر به کار برده میشود:
+ کسانی که سابقه خانوادگی کانسر پستان دارند
+ کسانی که از نظر ژنتیکی مستعد به سرطان پستان هستند، مانند کسانی که دارای ژن BRCA2 , BRCA1 هستند
+ آنهایی که ایمپلنت پستان دارند
اگر تودهای در پستان داشتیم، در این صورت گام نخست این است که سونوگرافی بشویم. سونوگرافی میتواند بگوید که ما یک توده توپر در پستان داریم یا یک کیست ساده یا یک کیست مشکوک.
اگر ما کیست ساده، کوچک و بدون علامتی داشتیم، صرفا درمان انتظاری است. اما اگر کیست بزرگی داشتیم که ناراحتی برایمان ایجاد کرده بود، ممکن است پزشک به کمک سوزن، کیست را تخلیه کند.
اگر توده توپر داشتیم باید تکهبرداری (بیوپسی) یا نمونهبرداری با سوزن ظریف FNA برای ما انجام شود، تا مشخص شود که توده خوشخیم است یا بدخیم.
نکته: همیشه سرطان پستان به صورت توده تظاهر پیدا نمیکند. اگر پوستهریزی طولانیمدت ناحیه هاله داریم، یا مدت زیادی است که پستان ما ملتهب و گرم است و در سن شیردهی نیستیم، مشکوک است و حتما باید به پزشک مراجعه کنیم.
چه چیزهایی خانمها را مستعد ابتلا به سرطان پستان میکند؟
برخی از عوامل خطر به ترتیب اهمیت نسبی:
+سن بالا
+ اگر اعضای درجه یک خانواده (پدر، مادر، فرزند) مبتلا به سرطان پستان باشند
+ اگر در پستان دیگر قبلا توده سرطانی داشته باشند
+ اگر جهش یا موتاسیون ژنتیکی BRCA-1 یا BRCA-2 داشته باشند
+ اگر قبلا پرتودرمانی شده باشند
+ اگر نخستین حاملگیشان بعد از ۳۰ سالی باشد
+ اگر در سن پایین پریود شده باشند
+ اگر شیردهی نداشته باشند
+ قبلا خود شخص، سابقه سرطان تخمدان، روده بزرگ (کولون) یا رحم (اندومتر) داشته باشد.
در اشخاصی که عوامل خطر زیاد برای سرطان پستان داشته باشند، اینها توصیه میشود: + هر شش ماه معاینه شوند
+ از سن ۲۵ سالگی هر سال ماموگرافی یا MRI شوند
+ به آنها داروی تاموکسیفن و یا رالوکسیفن بدهیم
+ اگر خیلی پرخطرند، مثلا مادر دچار سرطان پستان داشته باشند و جهش ژنتیکی BRCA هم داشته باشند؛ پستان آنها برداشته شود (ماستکتومی پیشگیرانه) یا حتی تخمدان آنها هم برداشته شود (اووفرکتومی) این کاری است که «آنجلینا جولی» انجام داد!
خیلیها میپرسند: من به خاطر درد پستان بررسی کامل شدم و چیز خاصی در من پیدا نشد، برای کاهش درد پستان چه کنم؟
کارهای مختلفی میشود انجام داد. مثل استفاده از سینهبندها یا سوتینهایی فشارنده یا الاستیک، کاهش مصرف کافئین، مصرف مسکنهایی مثل ناپروکسن و بروفن، استفاده کپسول روغن پامچال و سرانجام قر دانازول
سوال بعدی: آیا ترشح خودبهخودی از نوک سینه، نشانه بدی است؟ بله! به خصوص اگر خونی باشد، فقط از یک مجرا باشد و دائمی و خودبهخودی باشد.
منبع: یک پزشک با تغییر